Правила форума
Информация в данном разделе носит ознакомительный характер и ни в коем случае не претендует на истину в последней инстанции.
Принимая решение о применении того или иного совета вы действуете на собственный страх и риск.
Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
У всех есть свои секреты, чем помочь при первых недомогамиях.
Например, быстро остановить кровь, не позволить головной боли свалить тебя с ног, справиться с зубной болью, поправить низкое(высокое) давление, "задушить" инфекцию гриппа в самом начале, бороться с бессонницей, снять боль от ожога и всё в таком духе. Конечно, от всего выше перечисленного имеются медицинские препараты, но что делать, если случилась неприятность, а нужного лекарства нет?
Мне кажется, если каждый, по возможности, поделится своим хитрым рецептом, получится интересная, полезная темка.
Пожалуйста, рецепты и советы только те, что испытаны на собственной шкурке, а не с необъятных просторов интернета!
Kosulya, не волнуйся. Я твои советы воспринимаю именно как советы, не больше.
температура теперь стала такая: схожу куда-нибудь (ну то есть если не лежу), поднимается, потом сама падает. Интересно, это хороший признак?
герань, девочки , что-то тема не туда съехала...или это только мне так кажется??? Тут надо не обследоваться, а лечится. Надо начать с поликлиники. С участкового педиатора, а там далее по возможностям поликлиники...... "воспаление почек"....хм.....если имеется ввиду пиелонефрит, то анализ крови, мочи и УЗИ вполне можно сделать в поликлинике. Если этот уровень по каким-то причинам не устраивает, то в Москве есть целый НИИ урологии....только пока в туда запишетесь-доетете-попадете времени пройдет масса....
Niilit, ты серьезно спрашиваешь или прикалываешься??? Если серьезно, то кто ж его знает хороший это признак или нет
Девочки, при ходьбе болит коленка. В спокойном состоянии - не болит, но "чувствую, что она есть". А при ходьбе начинает болеть где-то минут через 15 после начала ходьбы. Что делать? К кому обратиться и т.п.?
Niilit, может, но при длительной перегрузке. У меня бабушка лежачая была очень тяжелая, спать не давала, так у мамы полгода температура держалась от переутомления. Потом, когда бабушка умерла, то через пару месяцев все в норму вернулось.
Про лихорадку и все остальное. Есть прекрасный консультативный форум Русского Медицинского Сервера.
Вот, например, мнение про лихорадку неясного генеза.
<Модератор против рекламы, поэтому буду копировать, а что делать.... многабукав, знаю, но у меня лично так сократить, чтобы и смысл сохранить, не получилось...> Субфебрилитет неясного генеза-взгляд невролога
Дифференциальная диагностика "упорных субфебрилитетов неясного генеза" - взгляд невролога.
Л.А.Улицкий, М.Л. Чухловина, Е.П. Шувалова, Т.В. Беляева , Санкт-Петербург 2001 г.
Разместить это сообщение на форуме меня побудило множество вопросов пациентов на данную тему и наличие достаточно большого количества больных с "субфебрилитетом неясного генеза", " гипертермия центрального генеза" , являющихся как-бы "медицинскими сиротами ", вынужденных долгие годы посещать кабинеты врачей различных специальностей, оставаясь без правильного диагноза и не находящих помощи в разрешении своей проблемы- установлении причины стойкого многолетнего субфебрилитета. Нередко таких пациентов не обследуют, а сразу напрвляют к неврологу, который иногда выставляет диагноз: гипертермия центрального генеза. Приходилось консультировать больных у которых были заболевания придаточных пазух носа, пневмония, хронический пиелонефрит, склеродермия или системная красная волчанка, болезни крови. Этиопатогенетическая терапия приводила, как правило, к прекращению субфебрилитета. Однако найти причину субфебрилитета-задача сложная и весьма трудоемкая.
Специального внимания заслуживает так называемая привычная или конституциональная лихорадка. Она действительно существует, особенно у молодых людей ( чаще у молодых женщин) с лабильной вегетативной нервной системой и астенической конституцией в ситуациях с высокой физической или эмоциональной нагрузками. В настоящее время такие температурные расстройства рассматривают как проявления церебральных вегетативных нарушений и входят в картину синдрома вегетативной дистонии (дисфункции). Последний трактуется как психовегетативный синдром. Следует подчеркнуть, что синдром вегетативной дисфункции может развиваться на фоне клинических признаков гипоталамической дисфункции или без таковой. В первом случае чаще встречается монотонный субфебрилитет в сочетании с эндокринными и вегетативными нарушениями перманентного или пароксизмального характера. Во втором случае расстройства терморегуляции протекают без признаков поражения гипоталамуса, гипертермия отличается фебрильными цифрами. носит длительный упорный характер. Однако установить, что гипертермия обусловлена церебральными вегетативными нарушениями. можно только после детального и упорного обследования, исключающего другие причины длительного повышения температуры тела.
В настоящее время субфебрилитетом принято называть повышение температуры тела не выше 37,9 С, продолжительностью более 3 недель.
Совершенно недопустимо после первых безуспешных попыток обнаружить причину субфебрилитета подозревать симуляцию болезни. К сожалению такие необоснованные подозрения порой возникают. Между тем, еще наши учителя утверждали: симуляцию нельзя предполагать. ее следует доказать. В настоящее время по-прежнему различают субфебрилитет инфекционной и неинфекционной этиологии. Причиной последнего могут быть опухоли различной локализации, поражения диэнцефальной области головного мозга. системные заболевания крови, диффузные болезни соединительной ткани. При инфекционной природе субфебрилитета следует, в первую очередь, исключить те или другие инфекциооные нозологические формы, выявить или исключить легочный и внелегочный туберкулез, а затем направить свои усилия на поиск очаговой инфекции.
Инфекционные причины по данным ряда авторов, охватывают 70-75% случаев субфебрилитета. Давно известно, что лихорадочный больной. прежде всего. должен рассматриваться как больной инфекционный
И, тем не менее, многие терапевты, как показывает опыт, при отсутствии явной патологии со стороны легких, лимфатических желез и при нормальной картине крови допускают поспешные выводы о том. что у больного субфебрилитет " на нервной почве" и нередко уверяют в этом больных. В итоге больной со стойким субфебрилитетом становится в ряде случаев постоянным пациентом невролога или психотерапевта.
Какие же заболевания нервной системы могут явится причиной многолетних субфебрилитетов? Прежде всего это заболевания , связанные с поражением гипоталамуса, в силу важнейшей его роли в терморегуляции. Известно, что повреждения гипоталамуса полиэтиологичны. Так, при травме в случае перелома основания черепа может быть прямое повреждение гипофизарной ножки, при травматической экстра-, субдуральной или внутримозговой гематоме вентральное смещение гипоталамуса приводит к локальному нарушению кровообращения. Последнее может затронуть супраоптические ядра. В этом случае возникают преходящий несахарный диабет, сочетающийся с лихорадкой центрального типа.
Среди опухолей, поражающих гипоталамус и зрительную хиазму путем сдавления, наиболее часто встречаются супраселлярные менингиомы. краниофарингиомы и опухоли гипофиза.Эти опухоли также могут вызывать несахарный диабет, психические и эмоциональные расстройства. а в отдельных случаях - центральную лихорадку.
При больших размерах аневризмы сосудов виллизиева круга она, подобно опухолевому образованию, может сдавливать гипоталамус. В случаях гранулематозного характера базального менингита ( напр. туберкулез или сифилис) кровеносные сосуды из-за васкулита могут быть сужены, что приводит к образованию в гипоталамусе зон с недостаточным кровоснабжением.
Из приведенных данных следует, что существует немало причин для развития центральной лихорадки, гипертермии, субфебрилитета- и все же это бывает редко. Тем не менее невролог должен использовать все современные методы исследования ( в том числе КТ, МРТ, УЗДГ) для исключения поражения гипоталамической области. Если все это сделано и при динамическом наблюдении не удается выявить симптомов первичного заболевания ЦНС, невролог вправе дать заключение о том, что объяснить наличие стойкого субфебрилитета неврологическим заболеванием в настоящее время не представляется возможным.
Для того, чтобы оценить, насколько полно обследован пациент с субфебрилитетом соматически, невролог должен знать другие, неневрологические причины стойких субфебрилитетов.
Диагностический поиск следует начать с анализа инфекционных причин: провести обследование, направленное на выявление инфекционных нозологических форм, легочного и внелегочного туберкулеза и так называемой очаговой инфекции с генерализацией и без нее.
Что касается инфекционных нозологических форм. то в первую очередь следует исключить бруцеллез (реакции Райта и Хеддельсона, иммунологические методы, внутрикожная поба Бюрне).
При наличии стойкого субфебрилитета рекомендуется показать больного окулисту, так как необходимо убедиться в отсутствии хориоретинита, особенно при появленнии у больного фотопсий и метаморфопсий. Эти симптомы в сочетаниис субфебрилитетом заставляют думать о хроническои токсоплазмозе. Заболевание не такое редкое, как принято думать.
Неврологу следует помнить, что в случае манифестной формы токсоплазмоза больные предъявляют жалобы астеноневротического характера ( общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. головные боли, снижение памяти, расстройство сна, мышечные и суставные боли). У женщин в анамнезе нередко отмечаются повторные выкидыши. Поводят серологические исследования и внутрикожную пробу с токсоплазмином. Этим заболеванием болеют люди в любом возрасте, но чаще молодые любители кошек.
Невролог обязан помнить овозможности ВИЧ-инфекции, особенно если он работает в догоспитальном звене.
Также следует отметить, что должной настойчивости в диагностике туберкулеза у лихорадящих больных со стороны врачей амбулаторной службы и терапевтических стационаров не проявляется. В то же время о возможности туберкулеза мезентериальных узлов и серозных оболочек надо думать во всех случаях длительного субфебрилитета. Лихорадка именно при этих локализациях туберкулезного процесса отличается особым упорством и "немотой".
Известно также, что одной из причин длительного субфебрилитета могут быть гельминтозы (аскаридоз, трихоцефаллез, дифиллоботриоз), по последнему Санкт-Петербург и область эндемичны. В ряде случаев стойкий субфебрилитет обусловлен инфекцией внутри- и внепеченочных желчевыводящих путей, а также патологией мочевыводящих структур.
Особого внимания заслуживает очаговая инфекция. Достаточно сказать, что гранулемы верхушек корней зубов являются одной из самых частых причин длительных субфебрилитетов. Таких больных, как правило направляют к стоматологу, и они возвращаются к лечащему врачу с заключением: " полость рта санирована". А между тем гранулемы и апикальные абсцессы могут поражать и внешне здоровые, запломбированные зубы. Чтобы не пропустить очаг инфекции требуется рентгенологическое обследование этоц области, а при отсутствии болезненности зубов при перкусии оно часто не проводится.
Иногда хронические гнойные гаймориты и фронтиты долго могут протекать без выраженных клинических симптомов, но в ряде случаев заканчиваются абсцессом мозга. Видимо требуется тщательное, иногда повторное рентгенологическое обследование, чтоб не пропустить причину субфебрилитета и не допустить грозных осложнений.
С учетом анамнеза следует иметь в виду и возможность поддиафрагмального, подпеченочного, паранефрального абсцессов, распознать которые непросто. Одной из частых причин упорных субфебрилитетов является патология женских половых органов и, в частоности, придатков матки. Опыт показывает, что в некоторых случаях у женщин длительный субфебрилитет может явиться следствием различного рода гормональных нарушений. В связи с этим рекомендуется направлять таких больных на консультацию к гинекологу-эндокринологу.
Следует подчеркнуть, что в каком бы направлении не велись исследования причин стойкого субфебрилитета, они не должны быть поверхностными и фрагментированными.
---
Я бы ещё добавил банальные хр. тонзилиты и пиелонефриты.
---
А я бы добавил еще токсокароз, очень характерный для него симптом. Он же может быть причиной хориоретинита.
Паразитолог.
И все-таки, должен, имея это все (о чем в статье написано и во многих других статьях и учебниках) в голове, заниматься диагностикой врач.
Прочитала в интернете, что температура до 37,2 считается вариантом нормы для второй половины дня.
В любом случае, вопрос с обследованием отпал сам собой. Пыталась посетить невролога. Пришла в полседьмого (а он по расписанию до восьми). В регистратуре тетенька сказала, что невролог уже ушел, что надо приходить раньше, и на мой ответ - что работаю до шести - радостно подытожила: Или лечиться, или работать! На этом мне придется остановиться судя по всему.
А от ячменя на глазу что-нибудь посоветуйте=))) Он еще не созрел, только припухло и красное... я даже не сразу поняла, что это он, не было у меня никогда этой бяки...
Если речь идет о наружном ячмене (hordeolum) и Вы в этом абсолютно уверены , то он проходит сам. Можно делать примочки с теплой водой. Если сильно охота чего-нибудь закапать -- альбуцид. Если воспаление "разливается" за пределы собственно ячменя -- эритромициновая глазная мазь 1%. А еще много всяких если => к окулисту...
, но проверить стоит. Гормоны щитовидки и УЗИ.
, то он проходит сам. Можно делать примочки с теплой водой. Если сильно охота чего-нибудь закапать -- альбуцид. Если воспаление "разливается" за пределы собственно ячменя -- эритромициновая глазная мазь 1%. А еще много всяких если => к окулисту...